郭茂文

药学部临床药学组

旁边药师

哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，吸入性糖皮质激素（ICS）是现在最强的气说念局部抗炎药物，是搭救儿童哮喘的一线药物，我国哮喘儿童有近2/3接纳过ICS死心搭救。但有照应显现约20%患儿的哮喘未取得死心，遵命性欠安（44%）是最主要原因，总有家长谈激素就色变，就此为患儿哮喘恒久搭救用药处理埋下了隐患。

其实，家长们系念的反作用主要为全身作用，而ICS经安设吸入后主要千里积在各级支气管发达局部的抗炎作用，经肺、消化说念经受入血轮回的药量很小。因此，ICS天然也可引起全身作用，但其发生率要比全身给药（口服或输液）低得多。照应标明，ICS对儿童滋长扼制呈剂量、疗程依赖性。2018年GINA论说指出，恒久低剂量使用ICS对影响儿童滋长发育无显赫影响，死心欠安的哮喘自己反而会影响滋长。关于恒久高剂量使用ICS的患儿，必须量度ICS潜在的反作用及严重哮喘带来的风险，二者比较，激素搭救的获益更大。因此，应强调分级搭救，使用最低灵验剂量来死心症状的原则，不自行调遣药物剂量，定时恒久随访。幸免哮喘病情握续，反复发作，严重影响患儿的健康、学习和生活，给家庭酿成更大的精神和经济职守。

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文 | 郭茂文

封面 | 袁超

裁剪 | 宣传中心 郝洁

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